咱们今天讲一下压力性尿失禁，也就是人们常说的漏尿。压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主的流出，但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。其特点是正常状态下没有遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出，也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁和应力性尿失禁。也就是人们常说的在咳嗽，用力干活，或者是跑步，跳绳的时候不自主的漏尿。

        压力性尿失禁分为两型，90%以上的为解剖型的压力性尿失禁，一般为盆底肌肉组织松弛引起，盆底组织松弛的主要原因是和怀孕还有*分娩损伤，还有绝经后雌*水平的降低引起。嗯，咳嗽时腹压内压力不能被平均的传递到膀胱和近端的尿道，导致增加的膀胱内压力大于尿道内压力而出现的漏尿。10%的患者为尿道内括约肌的障碍性，一般是先天性发育导致。

       一度尿失禁是只有在剧烈压力下，就如说咳嗽、打喷嚏或者是慢跑时发生。二度尿失禁是发生在中度压力下，就如快速跑步，或者是上下楼梯时发生。三度尿失禁是发生在轻度压力下，就比如说站立时，平时行走时都有可能出现漏尿。80％的压力性尿失禁伴有*前壁的膨出。

       压力性尿失禁的治疗：西医的治疗一般情况下分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括肌肉锻炼，还有盆底肌的电刺激，膀胱训练，还有*局部应用*药物等，这种可以改善或者是*轻度的压力性尿失禁。还有就是手术治疗，手术治疗一般是耻骨后膀胱尿道悬吊术和*无张力的尿道中段悬吊术。一般适用于比较严重的压力性尿失禁。

       咱们这里治疗压力性尿失禁是中西医结合一起治疗。中医认为压力性尿失禁的病机多是身体素虚，加上分娩时时产程过长或者是产后过早的参加体力体力劳动，导致脾虚气弱，中气下陷，维系子宫的胞络松弛，然后不能固摄宫体，或产育过多造成肾气耗损，不能维系宫体，肾虚则冲任不固，带脉失约，肾虚导致膀胱气化失司小便频数，尤以夜间为甚。脾气虚弱，运化失职，血行不畅，脾虚中气不足，中阳不振；脾虚不能运化水湿，湿浊下注；脾虚生湿郁久化热，湿热下注是造成肌肉松弛的根源。治疗主要是**，强壮任督，升阳举陷，收敛固脱，温补脾肾，养阴清热，除下焦寒湿等方法，一般情况下，根据病情的轻重不同，中西医结合治疗1~3个疗程都能收到非常明显的*！